范大妈4年前，就出现了全身酸痛、乏力疲惫、夜晚睡眠质量差、容易失眠等症状，她去医院就诊，医生告知她患有类风湿关节炎。

可是经过一段时间的吃药治疗，病情并没有好转，还出现了眼睛、嘴巴干燥，牙齿开始断落等现象。

范大妈觉得嘴巴很干，不管喝多少水都没有用，之后甚至发展成了，晚上睡觉醒来要喝十多次水。

4年的时间里范大妈不断辗转各个医院进行治疗，但效果都不尽人意。

直到最近，范大妈才被在风湿免疫科确诊为干燥综合征，找到了这个“怪病”的真面目。

一、嘴巴总是发干、是怎么回事？

口腔干燥常见的情况是水喝少了，除此之外，也和个人的耐受程度有关。

神经反射是人体唾液分泌调节的主要依据，而交感神经与副交感神经是控制唾液腺的传出神经，这两种神经兴奋会促使唾液分泌更多，有的老年人适应了这种反射便没有过多的唾液分泌和不适，有的小孩子没有耐受就会出现口水多的情况。

唾液腺调节唾液的分泌，唾液腺一般每天分泌1000~1500ml唾液量，当唾液腺出现成分改变或分泌量减少的情况，就会引起口干症状。

年纪大了会引起口干，因为身体机能随着年龄增长逐渐退化，唾液腺开始发生萎缩，唾液分泌量减少，随之出现口干现象。

也可能是特殊情况下产生的，比如：长时间服用阿米替林、丙米嗪等抗抑郁药，可乐定、哌唑嗪等降压药等药物，易引起口干症状。

维生素缺乏也是引起口干的原因之一，还可能同时出现咽干、手脚麻木、口角溃疡等情况，可以适量补充谷物坚果、蔬菜水果、鱼肉等食物，这些食物含有大量B族维生素。

如果和上述情况无关，需要警惕是否是疾病的信号。

二、这些情况下，可能和疾病有关

口干不仅是一种平常的生理现象，还可能是某些疾病的预兆。

1、糖尿病

生成的胰岛素不足会引起糖尿病，血糖明显升高时常见的症状是口干、口渴，“三多一少”是糖尿病患者典型的症状。可能是因为脱水和多尿引起唾液量减少。

1型糖尿病患者和2型糖尿病患者发生口干的几率分别是8%-53%和14%-62%。

2、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，它的特征是促甲状腺球蛋白、甲状腺激素受体等抗甲状腺抗原的血清抗体阳性。

大多患有甲状腺的病人同时患有干燥综合征，有口干的表现。

3、干燥综合征

唾液分泌不足导致口干的代表性疾病是干燥综合征。患者的唾液腺被免疫系统靶向攻击，肥大细胞、巨噬细胞、浆细胞、T细胞和B细胞浸润唾液腺，抗Ro和抗La自身抗体靶向毒蕈碱3受体，使唾液腺体萎缩。

好发于女性，40-60岁为高发年龄段，可表现为口腔干燥、眼干，鼻干，呼吸道、消化道都干燥。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进俗称“甲亢”，常发生于女性，主要表现为活动多、心跳呼吸加速、失眠、多汗手抖、情绪波动、对周围事物敏感等。

甲亢患者会加快能量的代谢、增加耗氧量、增加产热量和散热量、使机体中的水分减少，从而增加口干发生的几率。

5、尿崩症

多尿、烦渴是尿崩症的两个最主要症状。抗利尿激素通常被认为是引起尿崩症的罪魁祸首，它会对肾脏浓缩尿液的过程产生影响，一旦抗利尿激素浓度降低，便会稀释尿液、增加尿量。

尿崩症可以通过补充水分、服用药物等手段来缓解。

三、口干，这样喝水才有用

喝水看似是很简单的事情，但还需要注意一些事项。

第一，不要渴了再喝水，现在普遍认为，当人体感到口渴时，说明身体已经处于缺水的状态，尤其是老年人的肾脏功能下降，体液平衡恢复较慢，渴觉感受更慢，当环境温度和湿度增加时，老年人摄入水分不足，产生的风险增大。

在日常生活中要养成主动喝水的习惯，尽量做到少量多饮，推荐活动量较低的成年男性每天饮用1700ml水，女性则饮用1500ml水。

第二，不要用饮料代替水，长时间摄入饮料很容易导致糖分摄入过多，增加肥胖、龋齿、骨质疏松等风险。虽然食物中含有一部分可代替的饮水量，但是奶、豆浆、汤粥等食物并不能完全代替我们平时的饮水。

第三，抓住喝水的好时段，午睡时人体的体温升高，流汗等活动蒸发一部分水分，加上午餐时肠胃消化也会消耗水分，易引起口渴，因此午睡后可以补充200ml水分。

晚上睡前1小时需要补充温水约200ml，因为人体在睡觉时会通过呼吸和汗液蒸发等活动使体内流失一部分水分，血液黏稠度也会升到最高。有些人有起夜的习惯，这时可以补充一杯100ml毫升的水，有助于减少高血压和糖尿病夜间发作的风险。

口干除了是正常的生理现象，还可能是疾病的警告，因此在日常生活中也不要轻易忽视口干的症状噢。

参考文献：

[1]《嘴巴干、眼睛干、牙齿断落，她竟得了这个怪病！目前是高发季！》. 都市快报. 2015-12-01

[2]《这6种口渴，喝水不管用，还常常溃疡！小心是体内缺了它》. 我是大医生官微. 2020-07-03

[3]《还在迷信一天8杯水？水要这么喝才对！》. 京医通. 2018-09-25

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