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从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

关键词:健康,室内,住宅,环境,服务,居民,是否中,老年人,导致

我国在室内健康环境营造研究上

  【聊健康】

  作者:张哲(中国建筑设计研究院有限公司工程设计研究院副院长)

  随着社会不断发展,人们对居住环境的要求也在不断提高。越来越多人意识到,住宅与人们的身体状况息息相关。然而,由于传统住宅建设对健康的认识不足,甚至因装修污染诱发重疾的事件时有发生,严重影响了人民群众的生命健康。当下,一场突如其来的新冠肺炎疫情,更引发了人们对居家生活环境安全健康的担忧。因而,变治“病宅”为“健康家”,是人们共同的期盼。

  【聊健康】

  作者:张哲(中国建筑设计研究院有限公司工程设计研究院副院长)

  随着社会不断发展,人们对居住环境的要求也在不断提高。越来越多人意识到,住宅与人们的身体状况息息相关。然而,由于传统住宅建设对健康的认识不足,甚至因装修污染诱发重疾的事件时有发生,严重影响了人民群众的生命健康。当下,一场突如其来的新冠肺炎疫情,更引发了人们对居家生活环境安全健康的担忧。因而,变治“病宅”为“健康家”,是人们共同的期盼。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年11月30日,江西省鹰潭市高新区第八小学高新分校的学生们在学习垃圾分类标准。曾志凡摄/光明图片

  各年龄段人群都面临着严峻的住宅环境风险

  对广大居民而言,往往忽视了个人健康与住房之间的关联性。

  随着近年来新闻的报道,大家开始关注室内环境、社区环境,尤其是2020年新冠肺炎疫情暴发后,“健康住宅”逐渐被广大居民重视。那么,我们日常生活中的住宅,与健康有多大关联性呢?

  据世界卫生组织官方报道,个人健康影响因素中行为和环境分别占60%和17%,遗传和医疗仅为15%和8%,而居民约有60%至70%的时间是在住宅内度过的。单从影响因素权重和活动时间占比来看,住房环境与居民健康有着密切的关联性。且随着年龄的衰老和生理机能的衰退,老年人极易由于身体协调性和反应能力的下降发生跌倒风险,加上大部分老年人可能会出现骨质疏松和变脆等现象,因而,跌倒对老年人而言风险极大甚至是灾难性的。相关机构研究统计数据已表明,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

  调查研究发现,住宅内引起跌倒的主要风险源主要有:

  一、室内照明和采光是否充足。老年人由于视网膜衰退会导致视力显著衰退、视物变形,室内过暗会导致物体识别困难。

  二、室内无障碍措施是否妥当。如室内地面是否过于光滑,是否有台阶或凸出在地板表面的电线等。

  三、室内适老化设计是否合理。例如马桶、浴缸边上是否有稳固的抓手,抓手的高度是否符合老年人人体工学参数,常用物品储物柜空间和位置是否合理,尽量不要非得弯腰或垫脚才能够得到。民政部近年来先后多次出台相关政策文件,要求各地政府大力支持发展社区居家养老,使全社会形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,预计到2030年60岁以上老年人口数量占比将达到25%,随着居家老人数量的快速递增,打造适老化、防跌倒的住宅环境,不仅能够降低社会医疗保障的支出,也能提升老年人的生活品质。

  另外,装修污染的问题也不容小觑。2018年,某公寓新装修建材中含有大量甲醛,一租户患上白血病身亡。同年八九月份,多地陆续出现中小学新建校舍室内甲醛超标,多名学生出现头晕、流鼻血等不良反应,室内装修污染再度引起社会广泛关注。需要强调的是,建筑材料和家居是甲醛挥发性有机化合物(TVOC)的重要污染源。近年来,人们对室内家装的热度不减,但由于人们对建材健康危害的辨识能力不足,以及基于经济性方面的考虑,导致不符合污染物释放标准的建材和家具进到千家万户。2010年,我国十余所高校联合国际研究机构开展中国室内环境与儿童健康(CCHH)调研,十余座典型省会城市调查结果显示,确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%),喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%,24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。研究者认为,室内环境尤其是住宅内的环境,包括幼儿园室内环境中的污染暴露,被认为在儿童哮喘和过敏的发生、加重过程中作用显著。

  国家癌症中心2019年发布的最新一期全国癌症统计数据也表明,肺癌发病率居于男性恶性肿瘤发病第一位,女性恶性肿瘤发病第二位,但我国女性吸烟比率远低于男性,造成肺癌高发的主要原因是什么呢?我国家庭中女性从事烹饪活动比例较高,城镇多层和高层住宅用户存在厨房排烟不畅和串烟串味的问题,但这往往只是引起主观上的不舒适,并未引起行业和主观部门的重视。根据西安建筑科技大学研究团队的实验分析数据,厨房烹饪时油烟中含有大量的PM2.5、苯系物和芳香烃,不同烹饪方式和不同菜品的污染物散发量存在较大差异,如爆炒、油炸类的多高于清蒸和水煮类,长时间暴露在油烟浓度高的环境中,人体的鼻、眼、咽喉黏膜等器官组织,轻者可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,重则引发慢阻肺或肺癌。厨房油烟不能及时有效排出导致聚集,这与当前集中式排气道系统设计有着直接的关联,当主烟道尺寸过小、烟道内部空间被占据,或各层油烟机选配的不合理等,都会对用户的排烟性能产生影响。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年1月21日,广西兴业县易地扶贫搬迁安置小区里的新生活。搬迁群众在家吃晚饭。新华社发

  治“病宅”如何为居民提供全方位的健康保障

  1999年,国家住宅与居住环境工程技术研究中心(以下简称国家住宅工程中心)引入健康住宅(healthyhousing)建设理念,但由于宣传不充分和不广泛,导致人们在概念理念上存在两个误区:一是若推动健康住宅发展,那是否一定程度上默认了现存大量的住宅是不健康的;二是健康住宅是否就能够一定保证人们不得病。

  国家住宅工程中心副主任张磊认为,2001至2016年间,由国家住宅工程中心开展的健康住宅试点建设仅有不到50个项目。2016年美国WELL认证体系进入中国,我国绿色建筑评价认证初具规模,以及房地产企业进入高质量转型发展阶段,“健康建筑”“健康住宅”等以居民健康为核心的品牌开发项目逐步引起了广泛关注,加上近些年突发的公共卫生事件影响,使得全社会重新对住宅建设进行了审视。

  2019年,浙江省政府工作报告提出了“未来社区”概念,并出台印发了《浙江省未来社区建设试点工作方案》,率先从政府层面引导行业加快住房品质升级。未来社区涵盖九大场景,分别为邻里场景、教育场景、健康场景、创业场景、建筑场景、交通场景、低碳场景、服务场景和治理场景,针对当前城镇社区普遍存在的邻里关系淡漠、教育资源不足、健康管理缺失、开放空间不足、物流交通不便、惠民服务不全等系列痛点问题。未来社区的建成,将极大提升社会服务效率和质量,同时也将促进人们之间的社会交往,促进社会和心理层次健康水平的提升。

  现有研究成果表明,环境一方面通过人体暴露器官对生理系统产生影响,人体在环境中活动的时间长短、环境质量的优劣等都是重要的影响因素;另一方面还影响着人们的生活行为,大部分意外伤害事故,多是由于空间和功能设计不合理所导致。因此,我国在室内健康环境营造研究上,主要从水气声光热几大类指标出发,约束空气污染物指标,水质卫生指标,声环境和光环境指标,室内空气温度和相对湿度。通过以维持居住者健康为目标导向,反推验算出各项环境指标的具体限值,是目前国内外标准的通用方法。以《室内空气质量标准》GB18883为例,2020年修编版在2002年执行版基础上,一是增加了部分污染物指标约束,二是提高了部分污染物指标限值,以甲醛为例将1h均值从0.1mg/m3提高到0.08mg/m3。现行的《健康住宅评价标准》T/CECS462对空气清新、水质卫生、环境安静和光照良好方面给予了明确的要求和措施建议,同时在规避意外伤害风险、心理健康保障、运动健身和健康物业服务等方面,形成了空间舒适和健康促进的指标体系,如控制空间尺度、室内无障碍设计、安全设施配置、服务空间设计等。因而在治“病宅”的概念理解上,要明确其核心要义在于减少居住环境的健康隐患,促进居住者少生病、晚生病和不生大病,从源头降低患病的风险,而并非住宅能够替代传统医疗。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年12月19日,山东省东营市广饶街道老年人养护中心的老人在医护人员指导下进行康复练习。东宣摄/光明图片

  “健康家”诗意栖居何时能够到来

  从当前的健康住宅建设模式不难看出,开发企业在住宅室内外的硬件配置和物业服务上,都做出了较大调整,即为小区居民提供了可以改善健康水平的基础设施。而治“病宅”在实施过程中,仍存在诸多问题。例如,户内新风系统和空气净化器在使用过程中,由于用户操作的不规范和运维的不及时,室内环境仍可能存在污染风险,过滤器或管道聚集的灰尘可能导致霉菌滋生等二次污染。

  很多居住在北方的居民可以深切地体会到,采暖期室内开窗的频率大大降低,但室内桌面和地面灰尘聚集的现象仍很明显,新风净化装置安装运行后,是否就能达到预期尚待商榷。随着家庭级健康装置的日益普及,居民主动开展日常自我健康监测和管理的意识不断增强,以健康管理为宗旨的第三方健康管理平台也不断涌现。虽然公立医疗卫生服务机构的社会认可度高,但由于健康数据的取信问题,导致健康大数据与智能医疗服务之间的供需仍不匹配,自我健康管理的意义大大降低。与此相类似的还有日常的室内外环境监测和智能家居服务,大量的环境和行为数据被采集,采用的智能控制手法仍为凭经验控制。

  随着家庭互联网技术、家庭健康产品和健康服务产业的持续发展,使得及时、连续和个性的健康大数据采集和分析应用成为可能。笔者认为,未来的“健康家”在现有治“病宅”的基础上,应能够提供更为个性化、智慧化和便捷化的健康服务。一方面,要彻底解决当前住宅存在的普遍痛点问题,优化或是更新当前排水系统、排油烟系统等设计思路,将室内所有风险源规避在设计和建造阶段;另一方面,要结合新时期技术和服务特点,将诸多健康服务引至室内,如住房环境和个人生理的健康状态智能辨识、空调新风等设备的动态适应性自我调节、远程健康管理服务及时随访,将硬设施与软服务相结合,提升居民的幸福感和获得感。

  日前,100家健康科技型先进企业共同发起了“健康优先、共筑安居”联合倡议公益行动,呼吁全房地产与绿色健康产业链相关机构企业,为广大居民提供更加健康、舒适的住房和产品,以应对后疫情时代和健康中国2030战略背景下住房品质升级发展的需要,同时传播健康居住的建设理念,开发居家健康的保障技术和产品,创建居家智慧健康住房服务新模式,进而引导中国健康人居产业及相关配套产业的创新发展。

  (本期学术指导:中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立)

  《光明日报》( 2021年01月03日 06版)

[ 责编:陈畅 ]

  2020年11月30日,江西省鹰潭市高新区第八小学高新分校的学生们在学习垃圾分类标准。曾志凡摄/光明图片

  各年龄段人群都面临着严峻的住宅环境风险

  对广大居民而言,往往忽视了个人健康与住房之间的关联性。

  随着近年来新闻的报道,大家开始关注室内环境、社区环境,尤其是2020年新冠肺炎疫情暴发后,“健康住宅”逐渐被广大居民重视。那么,我们日常生活中的住宅,与健康有多大关联性呢?

  据世界卫生组织官方报道,个人健康影响因素中行为和环境分别占60%和17%,遗传和医疗仅为15%和8%,而居民约有60%至70%的时间是在住宅内度过的。单从影响因素权重和活动时间占比来看,住房环境与居民健康有着密切的关联性。且随着年龄的衰老和生理机能的衰退,老年人极易由于身体协调性和反应能力的下降发生跌倒风险,加上大部分老年人可能会出现骨质疏松和变脆等现象,因而,跌倒对老年人而言风险极大甚至是灾难性的。相关机构研究统计数据已表明,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

  调查研究发现,住宅内引起跌倒的主要风险源主要有:

  一、室内照明和采光是否充足。老年人由于视网膜衰退会导致视力显著衰退、视物变形,室内过暗会导致物体识别困难。

  二、室内无障碍措施是否妥当。如室内地面是否过于光滑,是否有台阶或凸出在地板表面的电线等。

  三、室内适老化设计是否合理。例如马桶、浴缸边上是否有稳固的抓手,抓手的高度是否符合老年人人体工学参数,常用物品储物柜空间和位置是否合理,尽量不要非得弯腰或垫脚才能够得到。民政部近年来先后多次出台相关政策文件,要求各地政府大力支持发展社区居家养老,使全社会形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,预计到2030年60岁以上老年人口数量占比将达到25%,随着居家老人数量的快速递增,打造适老化、防跌倒的住宅环境,不仅能够降低社会医疗保障的支出,也能提升老年人的生活品质。

  另外,装修污染的问题也不容小觑。2018年,某公寓新装修建材中含有大量甲醛,一租户患上白血病身亡。同年八九月份,多地陆续出现中小学新建校舍室内甲醛超标,多名学生出现头晕、流鼻血等不良反应,室内装修污染再度引起社会广泛关注。需要强调的是,建筑材料和家居是甲醛挥发性有机化合物(TVOC)的重要污染源。近年来,人们对室内家装的热度不减,但由于人们对建材健康危害的辨识能力不足,以及基于经济性方面的考虑,导致不符合污染物释放标准的建材和家具进到千家万户。2010年,我国十余所高校联合国际研究机构开展中国室内环境与儿童健康(CCHH)调研,十余座典型省会城市调查结果显示,确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%),喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%,24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。研究者认为,室内环境尤其是住宅内的环境,包括幼儿园室内环境中的污染暴露,被认为在儿童哮喘和过敏的发生、加重过程中作用显著。

  国家癌症中心2019年发布的最新一期全国癌症统计数据也表明,肺癌发病率居于男性恶性肿瘤发病第一位,女性恶性肿瘤发病第二位,但我国女性吸烟比率远低于男性,造成肺癌高发的主要原因是什么呢?我国家庭中女性从事烹饪活动比例较高,城镇多层和高层住宅用户存在厨房排烟不畅和串烟串味的问题,但这往往只是引起主观上的不舒适,并未引起行业和主观部门的重视。根据西安建筑科技大学研究团队的实验分析数据,厨房烹饪时油烟中含有大量的PM2.5、苯系物和芳香烃,不同烹饪方式和不同菜品的污染物散发量存在较大差异,如爆炒、油炸类的多高于清蒸和水煮类,长时间暴露在油烟浓度高的环境中,人体的鼻、眼、咽喉黏膜等器官组织,轻者可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,重则引发慢阻肺或肺癌。厨房油烟不能及时有效排出导致聚集,这与当前集中式排气道系统设计有着直接的关联,当主烟道尺寸过小、烟道内部空间被占据,或各层油烟机选配的不合理等,都会对用户的排烟性能产生影响。

  【聊健康】

  作者:张哲(中国建筑设计研究院有限公司工程设计研究院副院长)

  随着社会不断发展,人们对居住环境的要求也在不断提高。越来越多人意识到,住宅与人们的身体状况息息相关。然而,由于传统住宅建设对健康的认识不足,甚至因装修污染诱发重疾的事件时有发生,严重影响了人民群众的生命健康。当下,一场突如其来的新冠肺炎疫情,更引发了人们对居家生活环境安全健康的担忧。因而,变治“病宅”为“健康家”,是人们共同的期盼。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年11月30日,江西省鹰潭市高新区第八小学高新分校的学生们在学习垃圾分类标准。曾志凡摄/光明图片

  各年龄段人群都面临着严峻的住宅环境风险

  对广大居民而言,往往忽视了个人健康与住房之间的关联性。

  随着近年来新闻的报道,大家开始关注室内环境、社区环境,尤其是2020年新冠肺炎疫情暴发后,“健康住宅”逐渐被广大居民重视。那么,我们日常生活中的住宅,与健康有多大关联性呢?

  据世界卫生组织官方报道,个人健康影响因素中行为和环境分别占60%和17%,遗传和医疗仅为15%和8%,而居民约有60%至70%的时间是在住宅内度过的。单从影响因素权重和活动时间占比来看,住房环境与居民健康有着密切的关联性。且随着年龄的衰老和生理机能的衰退,老年人极易由于身体协调性和反应能力的下降发生跌倒风险,加上大部分老年人可能会出现骨质疏松和变脆等现象,因而,跌倒对老年人而言风险极大甚至是灾难性的。相关机构研究统计数据已表明,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

  调查研究发现,住宅内引起跌倒的主要风险源主要有:

  一、室内照明和采光是否充足。老年人由于视网膜衰退会导致视力显著衰退、视物变形,室内过暗会导致物体识别困难。

  二、室内无障碍措施是否妥当。如室内地面是否过于光滑,是否有台阶或凸出在地板表面的电线等。

  三、室内适老化设计是否合理。例如马桶、浴缸边上是否有稳固的抓手,抓手的高度是否符合老年人人体工学参数,常用物品储物柜空间和位置是否合理,尽量不要非得弯腰或垫脚才能够得到。民政部近年来先后多次出台相关政策文件,要求各地政府大力支持发展社区居家养老,使全社会形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,预计到2030年60岁以上老年人口数量占比将达到25%,随着居家老人数量的快速递增,打造适老化、防跌倒的住宅环境,不仅能够降低社会医疗保障的支出,也能提升老年人的生活品质。

  另外,装修污染的问题也不容小觑。2018年,某公寓新装修建材中含有大量甲醛,一租户患上白血病身亡。同年八九月份,多地陆续出现中小学新建校舍室内甲醛超标,多名学生出现头晕、流鼻血等不良反应,室内装修污染再度引起社会广泛关注。需要强调的是,建筑材料和家居是甲醛挥发性有机化合物(TVOC)的重要污染源。近年来,人们对室内家装的热度不减,但由于人们对建材健康危害的辨识能力不足,以及基于经济性方面的考虑,导致不符合污染物释放标准的建材和家具进到千家万户。2010年,我国十余所高校联合国际研究机构开展中国室内环境与儿童健康(CCHH)调研,十余座典型省会城市调查结果显示,确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%),喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%,24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。研究者认为,室内环境尤其是住宅内的环境,包括幼儿园室内环境中的污染暴露,被认为在儿童哮喘和过敏的发生、加重过程中作用显著。

  国家癌症中心2019年发布的最新一期全国癌症统计数据也表明,肺癌发病率居于男性恶性肿瘤发病第一位,女性恶性肿瘤发病第二位,但我国女性吸烟比率远低于男性,造成肺癌高发的主要原因是什么呢?我国家庭中女性从事烹饪活动比例较高,城镇多层和高层住宅用户存在厨房排烟不畅和串烟串味的问题,但这往往只是引起主观上的不舒适,并未引起行业和主观部门的重视。根据西安建筑科技大学研究团队的实验分析数据,厨房烹饪时油烟中含有大量的PM2.5、苯系物和芳香烃,不同烹饪方式和不同菜品的污染物散发量存在较大差异,如爆炒、油炸类的多高于清蒸和水煮类,长时间暴露在油烟浓度高的环境中,人体的鼻、眼、咽喉黏膜等器官组织,轻者可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,重则引发慢阻肺或肺癌。厨房油烟不能及时有效排出导致聚集,这与当前集中式排气道系统设计有着直接的关联,当主烟道尺寸过小、烟道内部空间被占据,或各层油烟机选配的不合理等,都会对用户的排烟性能产生影响。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年1月21日,广西兴业县易地扶贫搬迁安置小区里的新生活。搬迁群众在家吃晚饭。新华社发

  治“病宅”如何为居民提供全方位的健康保障

  1999年,国家住宅与居住环境工程技术研究中心(以下简称国家住宅工程中心)引入健康住宅(healthyhousing)建设理念,但由于宣传不充分和不广泛,导致人们在概念理念上存在两个误区:一是若推动健康住宅发展,那是否一定程度上默认了现存大量的住宅是不健康的;二是健康住宅是否就能够一定保证人们不得病。

  国家住宅工程中心副主任张磊认为,2001至2016年间,由国家住宅工程中心开展的健康住宅试点建设仅有不到50个项目。2016年美国WELL认证体系进入中国,我国绿色建筑评价认证初具规模,以及房地产企业进入高质量转型发展阶段,“健康建筑”“健康住宅”等以居民健康为核心的品牌开发项目逐步引起了广泛关注,加上近些年突发的公共卫生事件影响,使得全社会重新对住宅建设进行了审视。

  2019年,浙江省政府工作报告提出了“未来社区”概念,并出台印发了《浙江省未来社区建设试点工作方案》,率先从政府层面引导行业加快住房品质升级。未来社区涵盖九大场景,分别为邻里场景、教育场景、健康场景、创业场景、建筑场景、交通场景、低碳场景、服务场景和治理场景,针对当前城镇社区普遍存在的邻里关系淡漠、教育资源不足、健康管理缺失、开放空间不足、物流交通不便、惠民服务不全等系列痛点问题。未来社区的建成,将极大提升社会服务效率和质量,同时也将促进人们之间的社会交往,促进社会和心理层次健康水平的提升。

  现有研究成果表明,环境一方面通过人体暴露器官对生理系统产生影响,人体在环境中活动的时间长短、环境质量的优劣等都是重要的影响因素;另一方面还影响着人们的生活行为,大部分意外伤害事故,多是由于空间和功能设计不合理所导致。因此,我国在室内健康环境营造研究上,主要从水气声光热几大类指标出发,约束空气污染物指标,水质卫生指标,声环境和光环境指标,室内空气温度和相对湿度。通过以维持居住者健康为目标导向,反推验算出各项环境指标的具体限值,是目前国内外标准的通用方法。以《室内空气质量标准》GB18883为例,2020年修编版在2002年执行版基础上,一是增加了部分污染物指标约束,二是提高了部分污染物指标限值,以甲醛为例将1h均值从0.1mg/m3提高到0.08mg/m3。现行的《健康住宅评价标准》T/CECS462对空气清新、水质卫生、环境安静和光照良好方面给予了明确的要求和措施建议,同时在规避意外伤害风险、心理健康保障、运动健身和健康物业服务等方面,形成了空间舒适和健康促进的指标体系,如控制空间尺度、室内无障碍设计、安全设施配置、服务空间设计等。因而在治“病宅”的概念理解上,要明确其核心要义在于减少居住环境的健康隐患,促进居住者少生病、晚生病和不生大病,从源头降低患病的风险,而并非住宅能够替代传统医疗。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年12月19日,山东省东营市广饶街道老年人养护中心的老人在医护人员指导下进行康复练习。东宣摄/光明图片

  “健康家”诗意栖居何时能够到来

  从当前的健康住宅建设模式不难看出,开发企业在住宅室内外的硬件配置和物业服务上,都做出了较大调整,即为小区居民提供了可以改善健康水平的基础设施。而治“病宅”在实施过程中,仍存在诸多问题。例如,户内新风系统和空气净化器在使用过程中,由于用户操作的不规范和运维的不及时,室内环境仍可能存在污染风险,过滤器或管道聚集的灰尘可能导致霉菌滋生等二次污染。

  很多居住在北方的居民可以深切地体会到,采暖期室内开窗的频率大大降低,但室内桌面和地面灰尘聚集的现象仍很明显,新风净化装置安装运行后,是否就能达到预期尚待商榷。随着家庭级健康装置的日益普及,居民主动开展日常自我健康监测和管理的意识不断增强,以健康管理为宗旨的第三方健康管理平台也不断涌现。虽然公立医疗卫生服务机构的社会认可度高,但由于健康数据的取信问题,导致健康大数据与智能医疗服务之间的供需仍不匹配,自我健康管理的意义大大降低。与此相类似的还有日常的室内外环境监测和智能家居服务,大量的环境和行为数据被采集,采用的智能控制手法仍为凭经验控制。

  随着家庭互联网技术、家庭健康产品和健康服务产业的持续发展,使得及时、连续和个性的健康大数据采集和分析应用成为可能。笔者认为,未来的“健康家”在现有治“病宅”的基础上,应能够提供更为个性化、智慧化和便捷化的健康服务。一方面,要彻底解决当前住宅存在的普遍痛点问题,优化或是更新当前排水系统、排油烟系统等设计思路,将室内所有风险源规避在设计和建造阶段;另一方面,要结合新时期技术和服务特点,将诸多健康服务引至室内,如住房环境和个人生理的健康状态智能辨识、空调新风等设备的动态适应性自我调节、远程健康管理服务及时随访,将硬设施与软服务相结合,提升居民的幸福感和获得感。

  日前,100家健康科技型先进企业共同发起了“健康优先、共筑安居”联合倡议公益行动,呼吁全房地产与绿色健康产业链相关机构企业,为广大居民提供更加健康、舒适的住房和产品,以应对后疫情时代和健康中国2030战略背景下住房品质升级发展的需要,同时传播健康居住的建设理念,开发居家健康的保障技术和产品,创建居家智慧健康住房服务新模式,进而引导中国健康人居产业及相关配套产业的创新发展。

  (本期学术指导:中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立)

  《光明日报》( 2021年01月03日 06版)

[ 责编:陈畅 ]

  2020年1月21日,广西兴业县易地扶贫搬迁安置小区里的新生活。搬迁群众在家吃晚饭。新华社发

  治“病宅”如何为居民提供全方位的健康保障

  1999年,国家住宅与居住环境工程技术研究中心(以下简称国家住宅工程中心)引入健康住宅(healthyhousing)建设理念,但由于宣传不充分和不广泛,导致人们在概念理念上存在两个误区:一是若推动健康住宅发展,那是否一定程度上默认了现存大量的住宅是不健康的;二是健康住宅是否就能够一定保证人们不得病。

  国家住宅工程中心副主任张磊认为,2001至2016年间,由国家住宅工程中心开展的健康住宅试点建设仅有不到50个项目。2016年美国WELL认证体系进入中国,我国绿色建筑评价认证初具规模,以及房地产企业进入高质量转型发展阶段,“健康建筑”“健康住宅”等以居民健康为核心的品牌开发项目逐步引起了广泛关注,加上近些年突发的公共卫生事件影响,使得全社会重新对住宅建设进行了审视。

  2019年,浙江省政府工作报告提出了“未来社区”概念,并出台印发了《浙江省未来社区建设试点工作方案》,率先从政府层面引导行业加快住房品质升级。未来社区涵盖九大场景,分别为邻里场景、教育场景、健康场景、创业场景、建筑场景、交通场景、低碳场景、服务场景和治理场景,针对当前城镇社区普遍存在的邻里关系淡漠、教育资源不足、健康管理缺失、开放空间不足、物流交通不便、惠民服务不全等系列痛点问题。未来社区的建成,将极大提升社会服务效率和质量,同时也将促进人们之间的社会交往,促进社会和心理层次健康水平的提升。

  现有研究成果表明,环境一方面通过人体暴露器官对生理系统产生影响,人体在环境中活动的时间长短、环境质量的优劣等都是重要的影响因素;另一方面还影响着人们的生活行为,大部分意外伤害事故,多是由于空间和功能设计不合理所导致。因此,我国在室内健康环境营造研究上,主要从水气声光热几大类指标出发,约束空气污染物指标,水质卫生指标,声环境和光环境指标,室内空气温度和相对湿度。通过以维持居住者健康为目标导向,反推验算出各项环境指标的具体限值,是目前国内外标准的通用方法。以《室内空气质量标准》GB18883为例,2020年修编版在2002年执行版基础上,一是增加了部分污染物指标约束,二是提高了部分污染物指标限值,以甲醛为例将1h均值从0.1mg/m3提高到0.08mg/m3。现行的《健康住宅评价标准》T/CECS462对空气清新、水质卫生、环境安静和光照良好方面给予了明确的要求和措施建议,同时在规避意外伤害风险、心理健康保障、运动健身和健康物业服务等方面,形成了空间舒适和健康促进的指标体系,如控制空间尺度、室内无障碍设计、安全设施配置、服务空间设计等。因而在治“病宅”的概念理解上,要明确其核心要义在于减少居住环境的健康隐患,促进居住者少生病、晚生病和不生大病,从源头降低患病的风险,而并非住宅能够替代传统医疗。

  【聊健康】

  作者:张哲(中国建筑设计研究院有限公司工程设计研究院副院长)

  随着社会不断发展,人们对居住环境的要求也在不断提高。越来越多人意识到,住宅与人们的身体状况息息相关。然而,由于传统住宅建设对健康的认识不足,甚至因装修污染诱发重疾的事件时有发生,严重影响了人民群众的生命健康。当下,一场突如其来的新冠肺炎疫情,更引发了人们对居家生活环境安全健康的担忧。因而,变治“病宅”为“健康家”,是人们共同的期盼。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年11月30日,江西省鹰潭市高新区第八小学高新分校的学生们在学习垃圾分类标准。曾志凡摄/光明图片

  各年龄段人群都面临着严峻的住宅环境风险

  对广大居民而言,往往忽视了个人健康与住房之间的关联性。

  随着近年来新闻的报道,大家开始关注室内环境、社区环境,尤其是2020年新冠肺炎疫情暴发后,“健康住宅”逐渐被广大居民重视。那么,我们日常生活中的住宅,与健康有多大关联性呢?

  据世界卫生组织官方报道,个人健康影响因素中行为和环境分别占60%和17%,遗传和医疗仅为15%和8%,而居民约有60%至70%的时间是在住宅内度过的。单从影响因素权重和活动时间占比来看,住房环境与居民健康有着密切的关联性。且随着年龄的衰老和生理机能的衰退,老年人极易由于身体协调性和反应能力的下降发生跌倒风险,加上大部分老年人可能会出现骨质疏松和变脆等现象,因而,跌倒对老年人而言风险极大甚至是灾难性的。相关机构研究统计数据已表明,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

  调查研究发现,住宅内引起跌倒的主要风险源主要有:

  一、室内照明和采光是否充足。老年人由于视网膜衰退会导致视力显著衰退、视物变形,室内过暗会导致物体识别困难。

  二、室内无障碍措施是否妥当。如室内地面是否过于光滑,是否有台阶或凸出在地板表面的电线等。

  三、室内适老化设计是否合理。例如马桶、浴缸边上是否有稳固的抓手,抓手的高度是否符合老年人人体工学参数,常用物品储物柜空间和位置是否合理,尽量不要非得弯腰或垫脚才能够得到。民政部近年来先后多次出台相关政策文件,要求各地政府大力支持发展社区居家养老,使全社会形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,预计到2030年60岁以上老年人口数量占比将达到25%,随着居家老人数量的快速递增,打造适老化、防跌倒的住宅环境,不仅能够降低社会医疗保障的支出,也能提升老年人的生活品质。

  另外,装修污染的问题也不容小觑。2018年,某公寓新装修建材中含有大量甲醛,一租户患上白血病身亡。同年八九月份,多地陆续出现中小学新建校舍室内甲醛超标,多名学生出现头晕、流鼻血等不良反应,室内装修污染再度引起社会广泛关注。需要强调的是,建筑材料和家居是甲醛挥发性有机化合物(TVOC)的重要污染源。近年来,人们对室内家装的热度不减,但由于人们对建材健康危害的辨识能力不足,以及基于经济性方面的考虑,导致不符合污染物释放标准的建材和家具进到千家万户。2010年,我国十余所高校联合国际研究机构开展中国室内环境与儿童健康(CCHH)调研,十余座典型省会城市调查结果显示,确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%),喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%,24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。研究者认为,室内环境尤其是住宅内的环境,包括幼儿园室内环境中的污染暴露,被认为在儿童哮喘和过敏的发生、加重过程中作用显著。

  国家癌症中心2019年发布的最新一期全国癌症统计数据也表明,肺癌发病率居于男性恶性肿瘤发病第一位,女性恶性肿瘤发病第二位,但我国女性吸烟比率远低于男性,造成肺癌高发的主要原因是什么呢?我国家庭中女性从事烹饪活动比例较高,城镇多层和高层住宅用户存在厨房排烟不畅和串烟串味的问题,但这往往只是引起主观上的不舒适,并未引起行业和主观部门的重视。根据西安建筑科技大学研究团队的实验分析数据,厨房烹饪时油烟中含有大量的PM2.5、苯系物和芳香烃,不同烹饪方式和不同菜品的污染物散发量存在较大差异,如爆炒、油炸类的多高于清蒸和水煮类,长时间暴露在油烟浓度高的环境中,人体的鼻、眼、咽喉黏膜等器官组织,轻者可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,重则引发慢阻肺或肺癌。厨房油烟不能及时有效排出导致聚集,这与当前集中式排气道系统设计有着直接的关联,当主烟道尺寸过小、烟道内部空间被占据,或各层油烟机选配的不合理等,都会对用户的排烟性能产生影响。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年1月21日,广西兴业县易地扶贫搬迁安置小区里的新生活。搬迁群众在家吃晚饭。新华社发

  治“病宅”如何为居民提供全方位的健康保障

  1999年,国家住宅与居住环境工程技术研究中心(以下简称国家住宅工程中心)引入健康住宅(healthyhousing)建设理念,但由于宣传不充分和不广泛,导致人们在概念理念上存在两个误区:一是若推动健康住宅发展,那是否一定程度上默认了现存大量的住宅是不健康的;二是健康住宅是否就能够一定保证人们不得病。

  国家住宅工程中心副主任张磊认为,2001至2016年间,由国家住宅工程中心开展的健康住宅试点建设仅有不到50个项目。2016年美国WELL认证体系进入中国,我国绿色建筑评价认证初具规模,以及房地产企业进入高质量转型发展阶段,“健康建筑”“健康住宅”等以居民健康为核心的品牌开发项目逐步引起了广泛关注,加上近些年突发的公共卫生事件影响,使得全社会重新对住宅建设进行了审视。

  2019年,浙江省政府工作报告提出了“未来社区”概念,并出台印发了《浙江省未来社区建设试点工作方案》,率先从政府层面引导行业加快住房品质升级。未来社区涵盖九大场景,分别为邻里场景、教育场景、健康场景、创业场景、建筑场景、交通场景、低碳场景、服务场景和治理场景,针对当前城镇社区普遍存在的邻里关系淡漠、教育资源不足、健康管理缺失、开放空间不足、物流交通不便、惠民服务不全等系列痛点问题。未来社区的建成,将极大提升社会服务效率和质量,同时也将促进人们之间的社会交往,促进社会和心理层次健康水平的提升。

  现有研究成果表明,环境一方面通过人体暴露器官对生理系统产生影响,人体在环境中活动的时间长短、环境质量的优劣等都是重要的影响因素;另一方面还影响着人们的生活行为,大部分意外伤害事故,多是由于空间和功能设计不合理所导致。因此,我国在室内健康环境营造研究上,主要从水气声光热几大类指标出发,约束空气污染物指标,水质卫生指标,声环境和光环境指标,室内空气温度和相对湿度。通过以维持居住者健康为目标导向,反推验算出各项环境指标的具体限值,是目前国内外标准的通用方法。以《室内空气质量标准》GB18883为例,2020年修编版在2002年执行版基础上,一是增加了部分污染物指标约束,二是提高了部分污染物指标限值,以甲醛为例将1h均值从0.1mg/m3提高到0.08mg/m3。现行的《健康住宅评价标准》T/CECS462对空气清新、水质卫生、环境安静和光照良好方面给予了明确的要求和措施建议,同时在规避意外伤害风险、心理健康保障、运动健身和健康物业服务等方面,形成了空间舒适和健康促进的指标体系,如控制空间尺度、室内无障碍设计、安全设施配置、服务空间设计等。因而在治“病宅”的概念理解上,要明确其核心要义在于减少居住环境的健康隐患,促进居住者少生病、晚生病和不生大病,从源头降低患病的风险,而并非住宅能够替代传统医疗。

从治“病宅”到“健康家”的路还有多远

  2020年12月19日,山东省东营市广饶街道老年人养护中心的老人在医护人员指导下进行康复练习。东宣摄/光明图片

  “健康家”诗意栖居何时能够到来

  从当前的健康住宅建设模式不难看出,开发企业在住宅室内外的硬件配置和物业服务上,都做出了较大调整,即为小区居民提供了可以改善健康水平的基础设施。而治“病宅”在实施过程中,仍存在诸多问题。例如,户内新风系统和空气净化器在使用过程中,由于用户操作的不规范和运维的不及时,室内环境仍可能存在污染风险,过滤器或管道聚集的灰尘可能导致霉菌滋生等二次污染。

  很多居住在北方的居民可以深切地体会到,采暖期室内开窗的频率大大降低,但室内桌面和地面灰尘聚集的现象仍很明显,新风净化装置安装运行后,是否就能达到预期尚待商榷。随着家庭级健康装置的日益普及,居民主动开展日常自我健康监测和管理的意识不断增强,以健康管理为宗旨的第三方健康管理平台也不断涌现。虽然公立医疗卫生服务机构的社会认可度高,但由于健康数据的取信问题,导致健康大数据与智能医疗服务之间的供需仍不匹配,自我健康管理的意义大大降低。与此相类似的还有日常的室内外环境监测和智能家居服务,大量的环境和行为数据被采集,采用的智能控制手法仍为凭经验控制。

  随着家庭互联网技术、家庭健康产品和健康服务产业的持续发展,使得及时、连续和个性的健康大数据采集和分析应用成为可能。笔者认为,未来的“健康家”在现有治“病宅”的基础上,应能够提供更为个性化、智慧化和便捷化的健康服务。一方面,要彻底解决当前住宅存在的普遍痛点问题,优化或是更新当前排水系统、排油烟系统等设计思路,将室内所有风险源规避在设计和建造阶段;另一方面,要结合新时期技术和服务特点,将诸多健康服务引至室内,如住房环境和个人生理的健康状态智能辨识、空调新风等设备的动态适应性自我调节、远程健康管理服务及时随访,将硬设施与软服务相结合,提升居民的幸福感和获得感。

  日前,100家健康科技型先进企业共同发起了“健康优先、共筑安居”联合倡议公益行动,呼吁全房地产与绿色健康产业链相关机构企业,为广大居民提供更加健康、舒适的住房和产品,以应对后疫情时代和健康中国2030战略背景下住房品质升级发展的需要,同时传播健康居住的建设理念,开发居家健康的保障技术和产品,创建居家智慧健康住房服务新模式,进而引导中国健康人居产业及相关配套产业的创新发展。

  (本期学术指导:中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立)

  《光明日报》( 2021年01月03日 06版)

[ 责编:陈畅 ]

  2020年12月19日,山东省东营市广饶街道老年人养护中心的老人在医护人员指导下进行康复练习。东宣摄/光明图片

  “健康家”诗意栖居何时能够到来

  从当前的健康住宅建设模式不难看出,开发企业在住宅室内外的硬件配置和物业服务上,都做出了较大调整,即为小区居民提供了可以改善健康水平的基础设施。而治“病宅”在实施过程中,仍存在诸多问题。例如,户内新风系统和空气净化器在使用过程中,由于用户操作的不规范和运维的不及时,室内环境仍可能存在污染风险,过滤器或管道聚集的灰尘可能导致霉菌滋生等二次污染。

  很多居住在北方的居民可以深切地体会到,采暖期室内开窗的频率大大降低,但室内桌面和地面灰尘聚集的现象仍很明显,新风净化装置安装运行后,是否就能达到预期尚待商榷。随着家庭级健康装置的日益普及,居民主动开展日常自我健康监测和管理的意识不断增强,以健康管理为宗旨的第三方健康管理平台也不断涌现。虽然公立医疗卫生服务机构的社会认可度高,但由于健康数据的取信问题,导致健康大数据与智能医疗服务之间的供需仍不匹配,自我健康管理的意义大大降低。与此相类似的还有日常的室内外环境监测和智能家居服务,大量的环境和行为数据被采集,采用的智能控制手法仍为凭经验控制。

  随着家庭互联网技术、家庭健康产品和健康服务产业的持续发展,使得及时、连续和个性的健康大数据采集和分析应用成为可能。笔者认为,未来的“健康家”在现有治“病宅”的基础上,应能够提供更为个性化、智慧化和便捷化的健康服务。一方面,要彻底解决当前住宅存在的普遍痛点问题,优化或是更新当前排水系统、排油烟系统等设计思路,将室内所有风险源规避在设计和建造阶段;另一方面,要结合新时期技术和服务特点,将诸多健康服务引至室内,如住房环境和个人生理的健康状态智能辨识、空调新风等设备的动态适应性自我调节、远程健康管理服务及时随访,将硬设施与软服务相结合,提升居民的幸福感和获得感。

  日前,100家健康科技型先进企业共同发起了“健康优先、共筑安居”联合倡议公益行动,呼吁全房地产与绿色健康产业链相关机构企业,为广大居民提供更加健康、舒适的住房和产品,以应对后疫情时代和健康中国2030战略背景下住房品质升级发展的需要,同时传播健康居住的建设理念,开发居家健康的保障技术和产品,创建居家智慧健康住房服务新模式,进而引导中国健康人居产业及相关配套产业的创新发展。

  (本期学术指导:中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立)

  《光明日报》( 2021年01月03日 06版)

[ 责编:陈畅 ]

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发布日期:2021-01-03 21:42:40

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