“门诊全预约制”正在上海一些医疗机构逐步推广。

11月28日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属妇产科医院获悉，该院位于黄浦区方斜路上的老院区从今年11月12日起尝试推出“门诊全预约制”，从而来破解这一院区就诊拥挤、空间狭小、患者候诊时间长等老大难问题。这也是上海首家尝试“门诊全预约制”的专科医院。

复旦大学附属妇产科医院黄浦院区门诊前挂出的“11月12日起实行全预约制”告示。  本文图片均为 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄

门诊全预约并不意味着不预约当天就不能看病。“比如某时段号源未被约满，或者某位患者预约后爽约，她的号源将重新向现场挂号的患者开放，患者可根据情况选择合适自己的时间点。” 医院党委书记华克勤表示。

华克勤称，门诊全预约制推广的目的是为了培养患者形成预约就诊的就医理念和习惯，减少患者等候时间，最初把预约和现场挂号相互结合的方式来开展，统计显示，在普通门诊，患者就诊等候时间从以往的40-60分钟已经缩短至平均12分钟，提前预约率也从最初的18%增长到55%。

并非一刀切不能现场挂号

复旦大学附属妇产科医院，又被很多人称之为“红房子医院”，在中国医院最佳专科声誉排行榜上，多次位居全国第一。患者数量逐渐增多的同时，也对医院管理带来了挑战。据该院门诊办公室主任黄健介绍，该院门诊部年门诊量在160余万次。

而医院黄浦院区位于上海市中心，门诊楼建于上个世纪，2017年9月，为了优化患者就诊环境进行了重新装修，每天病人有3000余人次，就诊人数居高不下。由于病人多，门诊面积和坐诊医生有限，医院门诊人流密度大、拥挤、候诊时间长等大大降低了患者的就医感受。

11月28日上午10点半左右，“红房子”门诊大厅患者排队现象明显大幅减少。

今年58岁的王阿姨深有体会：“以前来这里看病都是人，看个门诊需要大半天，早上7点半就到医院了，挂号以后等看诊，中午还在医院旁边吃个饭，一般都要到下午两三点才能看完回家，基本大半天都耗在医院里了。”

而30多岁的肖女士是一名上班族。她告诉澎湃新闻记者，2年多前，她来这里看病，进入医院门诊大厅，人挤人，到哪里都要排队，她还曾花钱找人帮忙排队，也曾因挂不到专家号，无奈地向黄牛高价购买，“找人排队要花费300，找黄牛挂专家号都要500-2000元。”

11月12日起，红房子医院黄浦院区施行“门诊全预约”，患者只需在预约时间段内来院即可。

患者可以在微信公众号“红房子医院患者移动服务平台”预约。

华克勤表示，“门诊全预约”制度施行前，医院就做了大量宣传推广工作，“我们在医院公众微信号、微医、好大夫等平台等进行多渠道的告知及宣传，也在医院门诊大厅、各个候诊区等诸多地方提前张贴了告示。”

门诊办公室主任黄健告诉澎湃新闻记者：“门诊全预约”推出后，所有门诊号源提前一个月全部放在预约诊疗平台上，患者可在中意的就诊日零点之前，通过医院微信公众号（微信号：红房子医院患者移动服务平台）、诊间、现场、自助机、网络和电话6种方式，选择自己中意的时间点进行分时段预约诊疗。

华克勤表示，门诊全预约并不意味着不预约当天就不能看病，没有预约的患者来到门诊现场，也可以挂上号。“比如某时段号源未被约满，或者某位患者预约后爽约，她的号源将重新向现场挂号的患者开放，患者可根据情况选择合适自己的时间点。如果当日号源全满，在征得医生的同意后，可在医生端进行加号，对于70岁以上的老年患者、失独家庭患者等特殊群体，医院门诊将为其安排优先加号优先就诊。对于急、重症患者，24小时内都可前往急诊就医。”

院方同时也建议，如果当日在黄浦院区所有号源都满的情况下，可以再择日预约黄浦院区号源，如果当日杨浦院区有多余的号源，患者也可以搭乘医院班车前往杨浦院区。黄健表示，目前未经预约当日前来看病的患者一般多以看普通门诊为主，在全预约制推广前，2楼的特需门诊预约率就已经达到95%以上。

患者自助签到、收费区

“患者预约成功后即可获得就诊当日序号，不需到窗口再次挂号取号，而是在付费‘签到’后，直接到候诊区等待。目前医院签到的途径有诊区服务台和自助服务机两种选择，可以刷医保卡或者自费卡实现挂号、付费等。”黄健表示。

而澎湃新闻记者也在现场发现，如果签到采取自助服务机的方式，支付方式只能采取微信、支付宝的形式，不能通过现金的模式，这对于一些不会使用移动端支付的患者来说有些许不便，只能前往窗口排队进行现金支付。

对上述情况，黄健也指出：“我们也考虑过采取在机器上现金支付这一模式，但考虑到机器会出现卡钱、识别、钞箱不安全等隐患问题，就通过移动端支付方式，同时医院社工部招募了街道志愿者协助，提高了整个就诊秩序。”

就诊等候时间缩短至平均12分钟

“门诊全预约制”推出之后给患者带来了什么？

第一次尝试预约就诊的王阿姨告诉澎湃新闻记者，她于11月26日通过微信预约的方式，挂了11月28日上午黄浦院区乳腺外科、中西医结合科两个科室的号，打算去一趟医院看两个科室，“早上7点55点我就打车到这里，8点我就完成签到，再去候诊，8点15分我就看好了乳腺外科，接着她预约了8点30分-9点看中西医结合科，整个看病流程很畅通，让我有些惊讶。”

而另一名未经预约的患者陈女士的就诊流程也变快了。“以前来这里看病，我至少要看大半天，今早我9点40分到医院，窗口排队了10分钟就挂好了号。”医务人员同时告知她“下次可以采取预约挂号”。

在现场采访中，也有诸多患者告诉记者，担忧“预约成功了，万一有事冲突无法就诊，怎么办？”对此，黄健指出，如果无法在预约时段内至现场就诊，患者需在就诊日零点前取消预约，并于就诊日当天后的三个工作日内收到退费。

“全预约系统是建立在医患双方信任的基础上运行的，只有医患双方按约定的时间出诊就诊，才可以保证医院的诊疗效率。因此，为了保证门诊全预约系统的有效运转，院方规定月累计取消预约6次以上、专家和专科门诊爽约1次或普通门诊累计爽约2次的患者将被限制在三个月内无法进行预约。” 黄健表示。

在采访中，澎湃新闻记者从医院获悉，该院区患者有40%来自外地，针对这些自费患者，他们的就医流程和上海本地医保卡患者有何不同？

黄健指出，在选择好就诊科室及时间后，自费患者需在预约成功后的30分钟内在线支付挂号费，就诊当日直接“签到”进入候诊区。对于享有医保或通过医联平台预约的患者，则需在预约时间段内凭有效证件在医院窗口或自助机上先完成挂号费支付，支付完成后再进行“签到”。

华克勤表示，目前，“门诊全预约制”施行已有2周多时间，统计显示，在普通门诊，患者就诊等候时间从以往的40-60分钟已经缩短至平均12分钟，提前预约率也从最初的18%增长到55%，这一制度实施首日（11月12日），预约数就较以往上涨近6倍，从日均150人次的预约数量迅速增至1050人次，今年年底前黄浦院区将争取达到70%以上的预约率，进一步提高患者就诊的满意度。

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